Estado nutricional y aspectos alimentarios de mujeres indígenas del departamento de Presidente Hayes, Paraguay / Nutritional state and food aspects of indigenous women from Presidente Hayes department, Paraguay

Introducción: Las comunidades indígenas presentan un mayor riesgo de inseguridad alimentaria y malnutrición, menor disponibilidad de recursos, y una creciente dependencia de alimentos más baratos aunque con un alto grado de procesamiento. Objetivo: Identificar el estado nutricional y aspectos alimentarios en mujeres indígenas de tres comunidades del Departamento de Presidente Hayes, Chaco Paraguayo. Metodología: Estudio observacional de diseño transversal con componente analítico, que incluyó a 81 mujeres de 15 a 44 años de edad, de las etnias Maká y Toba Qom. Previo consentimiento informado, se realizó la valoración nutricional y la entrevista para obtener los datos sociodemográficos y alimentarios. Resultados: Las mujeres indígenas presentaron una frecuencia de sobrepeso de 30,8% y obesidad del 21,0%, mientras que el 1,2 % presentó desnutrición. No encontramos diferencia significativa entre las etnias, en relación al sobrepeso y obesidad, (p>0,05). Observamos que las indígenas tenían una alta ingesta de frutas, azúcares y mieles. El 87 y 88% de las mujeres indígenas de ambas etnias estudiadas refirieron no consumir lácteos y derivados y entre 65 y 69% refirieron no consumir verduras. Conclusiones: Observamos un elevado porcentaje de obesidad y sobrepeso, un bajo consumo de lácteos y verduras y un alto consumo de azúcares, relacionados posiblemente a cambios en los aspectos alimentarios y sus costumbres, influenciados por la cercanía a las zonas urbanas y el acceso a alimentos de menor precio y mayor contenido energético.

Introduction: Indigenous communities present higher risk of food insecurity and malnutrition, lower availability of resources and growing dependence on cheaper food but with high degree of processing. Objective: To identify the nutritional state and food aspects in indigenous women from three communities of Presidente Hayes Department, Paraguayan Chaco. Methodology: Cross-sectional observational study with analytical component including 81 women who were 15 to 44 years old from the Maká and Toba Qom ethnic groups. After giving their informed consent, the nutritional assessment and the interview to collect socio-demographic and food data were carried out. Results: The indigenous women presented an overweight frequency of 30.8 % and obesity of 21.0%, while malnutrition was observed in 1.2%. No significant differences were found between ethnic groups in relation to overweight and obesity (p>0.05). High ingestion of fruits, sugar and honey was observed and 87% and 88% of the indigenous women from both ethnic groups referred that they did not consume dairy products and derivatives and 65% and 69% referred that they did not consume vegetables. Conclusions: High percentages of obesity and overweight were observed. Low consumption of dairy products, its by products and vegetables and a high consumption of sugar were observed, related probably to changes in food aspects and the habits of these groups, influenced by the proximity to urban areas and the access to low prices food with high energetic content.

Demodex spp en pacientes con blefaritis crónica / Demodex spp in chronic blepharitis patients

Background: Blepharitis is a very common disease in the ophthalmologic practice generally taking a chronic course with intermittent exacerbations. Several studies have linked the presence of Demodex folliculorum with chronic blepharitis, since the mite has the capacity to perpetuate the follicular inflammatory process. The prevalence of infection by Demodex spp. is variable depending on the population. In Paraguay, information on the frequency of the infestation in patients with chronic blepharitis is not available. Aim : To determine the frequency of Demodex spp, and the ocular microbiota in patients with chronic blepharitis attending the Department of Ophthalmology at the Teaching Hospital of the National University of Asuncion. Patients and Methods: Consecutively, 28 patients with chronic blepharitis, who agreed to participate in the study, were included. Eyes lashes from the upper and lower eyelids were extracted for immediate mite search by direct observation under a light microscope. Samples from eyelids were taken with Kimura spatula and then cultured on blood agar and in enrichment media and incubated in 5% CO2 at 35° C for 72 hours. Results: Among participants, females were more frequent (64%), the age ranged from 17 to 87 years (mean: 38.0; SD: ±13.5 years). The prevalence of Demodex sp was 54%. Bacteria were isolated 92.9% of cases, most frequently coagulase-negative staphylococci (75%). No association was found between socio-demographic or clinical characteristics and the presence of Demodex sp. Conclusion: The observed high prevalence of infestation by Demodex spp in patients with chronic blepharitis is consistent with other studies.

Introducción: La blefaritis es una enfermedad muy común en la práctica oftalmológica, generalmente de curso crónico con exacerbaciones intermitentes. Varios estudios han relacionado la presencia del Demodex folliculorum con la blefaritis crónica, por su capacidad potencial de perpetuar el proceso inflamatorio a nivel folicular. La frecuencia de D. folliculorum varía de acuerdo a la población. Objetivo: Determinar la presencia de Demodex spp y, caracterizar la microbiota ocular en pacientes con blefaritis crónica y dar a conocer estos resultados. Pacientes y Métodos: Las muestras fueron obtenidas de pacientes que consultaron en la Cátedra de Oftalmología del Hospital de Clínicas de la Universidad Nacional de Asunción (UNA). Fueron incluidos en forma consecutiva 28 pacientes con blefaritis crónica que accedieron a participar en forma voluntaria en el estudio. Se extrajeron las pestañas del párpado superior e inferior de los pacientes para la búsqueda inmediata del ácaro por observación directa bajo el microscopio óptico. Para el cultivo de microorganismos se tomaron muestras del párpado con espátula de Kimura, las que fueron cultivadas en agar sangre y en medios de enriquecimiento e incubadas en CO2 al 5% a 35°C durante 72 h. Resultados: El sexo femenino fue más frecuente (64%), el rango de edad estuvo entre 17 y 87 años con una media de 37,9 ± 13,5. Se observó la presencia de Demodex sp en 54% y aislamiento de bacterias en 92,9%; Staphylococcus coagulasa negativa fue el más frecuente (75%). No se encontraron asociaciones entre las características socio-demográficas o clínicas y la presencia de Demodex sp. Conclusión: La alta infestación por Demodex spp observada en los pacientes con blefaritis crónica coincide con otros estudios.

Queratitis por Lasiodiplodia theobromae: comunicación de un caso y revisión de la literatura / Keratitis by Lasiodiplodia theobromae: a case report and literature review

We report a case of mycotic keratitis caused by Lasiodiplodia theobromae in a 60-year-old man with a history of ocular trauma with vegetable matter. Ophthalmological assessment with slit-lamp and microbiological evaluation of the corneal ulcer by conventional microbiological techniques were performed. Mycology study of the corneal scraping showed the presence of fungal filaments and the isolate was identified as Lasiodiplodia theobromae. Patient was treated with natamycin 5% and fluconazole 0.2% for 37 days. The infection was controlled but the corneal scars required a cornea transplant. This is the first case of keratitis by Lasiodiplodia theobromae in Paraguay. Difficulties in the management of these cases, which often requires surgical procedures, are discussed.

Se presenta un caso clínico de queratitis causada por Lasiodiplodia theobromae en un agricultor de 60 años de edad, con antecedentes de un trauma ocular con un vegetal. Se realizó un examen oftalmológico con lámpara de hendidura y estudio microbiológico de la úlcera corneal por técnicas microbiológicas convencionales. El examen micológico del raspado corneal reveló la presencia de hifas septadas y el cultivo fue identificado como Lasiodiplodia theobromae. El paciente fue tratado con natamicina al 5% y fluconazol al 0,2% durante 37 días. La infección fue controlada, sin embargo, el paciente quedó con cicatrices corneales y con necesidad de trasplante. Es el primer caso de queratitis por Lasiodiplodia theobromae en Paraguay. Se discute la dificultad de manejo de estos casos que a menudo requieren procedimientos quirúrgicos y trasplante de córnea.

Staphylococcus coagulasa-negativa clínicamente significativos: Especies más frecuentes y factores de virulencia / Clinically significant coagulase-negative staphylococci: Most frequent species and virulence factors

Coagulase-negative staphylococci have emerged as responsible for a large number of infections. However, it is often difficult to assess its pathogenic role or to discard it as a contaminant. Aim: The goal of this study was to identify clinically significant coagulase-negative staphylococci to the species level and their virulence factors. Isolates came from patients consulting at the San Roque Laboratory from 2009 to 2011. Material and Methods: Species identification was performed by De Paulis et al simplified method. Production of biofilm, hemolysins, lipases, lecithinases and DNase were determined by conventional methods; methicillin-resistance by diffusion method and mecA and Panton-Valentine genes, by multiplex PCR. Results: Out of 64 isolates, 40.6% were S. epidermidis; 20.3%, S. haemolyticus, and 15.6%, S. lugdunensis. Biofilm production was detected in 73.1% of S. epidermidis, 53.8% of S. haemolyticus and 40% of S. lugdunensis. mecA gene was identified in 69.2% of S. epidermidis, 92.3% of S. haemolyticus and none of S. lugdunensis. 83% of mecA (+) S. epidermidis isolates were biofilm producers as compared to 50% of the mecA (-). Conclusion: The frequency of S. lugdunensis, the most virulent coagulase-negative staphylococci species, was relatively high. The main virulence factor in S. epidermidis was biofilm production, being higher in those resistant to methicillin.

Staphylococcus coagulasa-negativa ha emergido como responsable de un gran número de infecciones. No obstante, con frecuencia es difícil asegurar su rol patógeno o descartarlo como contaminante. Objetivo: Estudiar a nivel de especies Staphylococcus coagulasa-negativa clínicamente significativos y sus factores de virulencia, de aislados provenientes de pacientes del Laboratorio San Roque de Asunción, Paraguay entre los años 2009 y 2011. Material y Métodos: Para la identificación de especies fue utilizado el método simplificado de De Paulis y cols. La producción de biopelícula, hemolisinas, lipasas, lecitinasas, AD-Nasa, fue determinada por métodos convencionales; la resistencia a meticilina por difusión y los genes mecA y Panton-Valentine por RPC múltiple. Resultados: De 64 aislados, 40,6% correspondió a S. epidermidis, 20,3% S. haemolyticus y 15,6% S. lugdunensis. La producción de biopelícula fue detectada en S. epidermidis en 73,1%, S. haemolyticus 53,8% y S. lugdunensis 40%. El gen mecA fue identificado en 69,2% de S. epidermidis, 92,3% de S. haemolyticus y en ninguno de S. lugdunensis. El 83% de S. epidermidis mecA (+) fue productor de biopelícula en comparación a 50% de los mecA (-). Conclusión: La frecuencia de S. lugdunensis, una de las especies más virulentas de Staphylococcus coagulasa-negativa fue relativamente alta; y el principal factor de virulencia en S. epidermidis fue la producción de biopelícula, siendo mayor en los resistentes a meticilina.

Contaminación microbiana de colirios utilizados por pacientes en la consulta externa de oftalmología / Microbial contamination of eye drops used by patients in an outpatient clinic of ophthalmology

Los colirios contaminados representan una causa potencial de infección ocular prevenible. Como toda medicación terapéutica tópica, los colirios deben estar libres de agentes contaminantes. La frecuencia de contaminación varía entre 0,07% y 35,6% en los estudios publicados; no existiendo estudios publicados sobre este tema en nuestro país. Este estudio tiene como objetivo determinar la frecuencia de contaminación de las gotas oftálmicas utilizadas por pacientes que consultan en la Fundación Visión en Asunción, Paraguay. A todos los pacientes que acudieron a la consulta externa en el Servicio de Oftalmología de la Fundación Visión, de agosto de 2007 a julio de 2008 se les solicitó que entregaran sus envases de gotas oftálmicas que estuvieron utilizando por dos o más semanas, además se registraron sus datos demográficos y relacionados al uso del colirio. Los envases fueron enviados al Instituto de Investigaciones en Ciencias de la Salud (IICS), de manera que la medicación restante en el interior de los mismos fuera cultivada en los medios microbiológicos convencionales. De los 73 envases recolectados, 8 (11%) presentaron cultivos positivos, siendo los gérmenes aislados Estafilococo coagulasa negativo, Propionibacterium acnes, Serratia marcescens, Corynebacterium sp y Alcaligenes faecalis, además del hongo oportunista Aspergillus fumigatus. La contaminación de los colirios utilizados por estos pacientes es relevante. Estos resultados coinciden con reportes de otros países y señala la importancia de dar orientaciones a los pacientes en cuanto al modo de utilización, almacenamiento y tiempo de recambio de los colirios por parte de los oftalmólogos.

A prospective study demonstrating the effect of 5 percent povidone-iodine application for anterior segment intraocular surgery in Paraguay / Estudio prospectivo demostrando el efecto de la instilación de yodo povidona al 5 por ciento previo a cirugía de segmento anterior en Paraguay

PURPOSE: To determine the conjunctival bacterial flora in cataract surgery patients and the effect of presurgical irrigation with 5 percent povidone-iodine solution. METHODS: Three samples from the inferior conjunctival fornix of the eye to be operated were obtained at baseline before washing (T0) with 10 ml 5 percent povidone-iodine solution, immediately after washing (T1), and upon completion of surgery (T2). Bacteria from the samples were inoculated in blood agar, chocolate agar, and thioglycolate broth. RESULTS: A total of 221 patients (n=224 eyes) with a mean age of 67 ± 13 years were included in the study. Bacteria from the (T0) samples were successfully grown in 73.2 percent of the thioglycolate agars, 21.0 percent of the blood agars, and 19.2 percent of the chocolate agars. Compared with T1 samples, the use of povidone-iodine wash translated into a 60.8 percent reduction (from 73.2 percent to 12.5 percent) in colonization of the conjunctiva (p<0.001), while no significant difference was found between the T1 and T2 samples. Conclusion: Conjunctival irrigation with a 5 percent povidone-iodine solution effectively reduces conjunctival flora and is therefore strongly recommended as a means of preventing postsurgical endophthalmitis following cataract surgery.

OBJETIVO: Determinar la flora bacteriana de la conjuntiva en los pacientes a ser sometidos a cirugía de catarata y el efecto del lavado prequirúrgico con yodo povidona al 5 por ciento sobre dichos microorganismos. MÉTODOS: Se tomaron 3 muestras del fondo de saco conjuntival del ojo a ser operado de catarata antes (T0) de la irrigación de la conjuntiva con 10 ml de yodo povidona al 5 por ciento, como control, inmediatamente después (T1) y al término de la cirugía (T2). Se realizaron cultivos en agar sangre, agar chocolate y en caldo de tioglicolato. RESULTADOS: Se incluyeron en el estudio 221 pacientes (n=24 ojos) con un promedio de edad de 67 ± 13 años. El porcentaje de crecimiento bacteriano en (T0) fue de 73,2 por ciento en tioglicolato, 21 por ciento en agar sangre y 19,2 por ciento en agar chocolate. Al compararlo con (T1) el efecto de la yodo povidona se tradujo en una reducción del 60,8 por ciento (de 73,2 por ciento a 12,5 por ciento) en la colonización conjuntival (p<0.001). Entre las muestras de los tiempos T1 y T2 no hubo diferencia significativa en cuanto al crecimiento bacteriano. CONCLUSIÓN: El lavado conjuntival con yodo povidona al 5 por ciento reduce de forma efectiva la flora conjuntival por lo cual se recomienda fuertemente como método preoperatorio, como una de las medidas preventivas de la endoftalmitis posquirúrgica en cirugías de catarata.

Susceptibilidad a antibióticos de cepas paraguayas de Helicobacter pylori aisladas de pacientes con enfermedad gastro-duodenal / Antimicrobial susceptibility of H pylori strains obtained from Paraguayan patients

Background: Antimicrobial resistance is one of the main obstacles for an effective eradication of H. pylori infection. Aim: To determine the susceptibility of H. pylori strains obtained from gastric biopsies to metronidazole, clarithromycin and amoxicillin. Material and methods: Susceptibility to metronidazole, clarithromycin and amoxicillin was determined using E-test in 46 isolates ofH. pylori obtained from gastric biopsies of 54 adult patients. Results: Thirty three percent of isolates were resistant to metronidazole and 2 percent were resistant to clarithromycin and amoxicillin. One isolate was resistant to metronidazole and clarithromycin. Conclusions: The antimicrobial susceptibility of these strains ofH. pylori obtained from Paraguayan patients, may help to decide the initial therapy to eradicate this infection.

Diarrea por Rotavirus: Detencion del Genoma Viral en heces por tecnicas Moleculares / Annual Reprts 1997 / Diarrea by Rotavirus: Detection of Viral Genome in feces by Molecular techniques

A continuación presentamos los resultados preliminares sobre la detección de genomas de rotavirus en 27 de 121 (22 por ciento) muestras de heces de niños con edades compredidas desde 0 y 5 años con cuadros de diarrea aguda de más de dos días. Las muestras analizadas fueron comparadas con los estudios convencionales, frotis y/o coprocultivo, y en algunos casos se ha comparado la sensibilidad con la técnica inmunológica conocidas como aglutinación de partículas de latex. El producto de la extracción del acido ribonucleico (ARN) total presente en 40 microlitos de heces permitió detectar en seis muestras ARN viral por medio de una electroforesis en gel de agarosa al 3 por ciento y visualizado con bromuro de etidio. Las 6 muestras positiva fueron comparadas con patrones de referencia en geles de poliacrilamida teñidos con argéntica. Los resultados preliminares indican que las ténicas moleculares empleadas han sido fáciles, rápidas y sensibles teniendo como ventaja las bajas exigencias en cuanto a la conservación y trasporte de materiales

Aislamiento de Acremonium spp. en ulcera de cornea en un paciente con Lupus eritematoso sistemico (LES) / Annual reports 1995 / Acremonium spp in corneal ulcer in patient with systemic Lupus erythematosus (SLE)

Se presenta el caso de una paciente con ùlcera central en O.I., de 8 dìas de evoluciòn, con blefarospasmo, lagrimeo, ojo colorado. La ùlcera abarca todo el espesor de la còrnea y en una superficie de 1-1,5mm; iris y pupila no se ven. Se observan escoriaciones de rascado en ambos ojos; la paciente no refiere traumatismo pero sì automedicaciòn con colirio de cortisona; es portadora de una colagenopatìa con diagnòstico de Lupus Eritematoso Sistèmico (LES) y refiere tratamiento con prednisona 50 mg. Por referencias bibliogràficas, sabemos que los pacientes lùpicos son màs susceptibles a contraer infecciones oportunistas debidas a hongos, paràsitos y virus como efecto del tratamiento a largo plazo de corticoides, lo que va reduciendo sus defensas naturales. A la toma de muestra en el examen microscòpico directo (400X) se observaron esporos micòticos (+) y filamentos (++). El cultivo para aislamiento de bacterias en medios selectivos, Agar chocolate y thioglycolate lìquido en 5 dìas de incubaciòn a 37o.C fue negativo; sin embargo, dentro de los 15 dìas de incubaciòn a 28o.C en medios selectivos para hongos como Biggy agar y Sabouraud agar desarrolaron colonias de hongos caracterìsticas e identificadas: Acremonium spp. El tratamiento se diò a travès del Servicio de Oftalmologìa del Hospital de Clìnicas con Miconazol pomada y luego Ketoconazol gotas bebibles y tòpico, los cuales no lograron evitar la perforaciòn de la còrnea. Cuando se tratan pacientes inmunodefiecientes, se debe considerar lo susceptibilidad a infecciones oportunistas, a fin de evitar el serio problema de la automedicaciòn en estos pacientes.

Aislamiento de Acremonium spp. en ulcera de cornea en un paciente con Lupus eritematoso sistemico (LES) / Annual reports 1995 / Acremonium spp in corneal ulcer in patient with systemic Lupus erythematosus (SLE)

Se presenta el caso de una paciente con ùlcera central en O.I., de 8 dìas de evoluciòn, con blefarospasmo, lagrimeo, ojo colorado. La ùlcera abarca todo el espesor de la còrnea y en una superficie de 1-1,5mm; iris y pupila no se ven. Se observan escoriaciones de rascado en ambos ojos; la paciente no refiere traumatismo pero sì automedicaciòn con colirio de cortisona; es portadora de una colagenopatìa con diagnòstico de Lupus Eritematoso Sistèmico (LES) y refiere tratamiento con prednisona 50 mg. Por referencias bibliogràficas, sabemos que los pacientes lùpicos son màs susceptibles a contraer infecciones oportunistas debidas a hongos, paràsitos y virus como efecto del tratamiento a largo plazo de corticoides, lo que va reduciendo sus defensas naturales. A la toma de muestra en el examen microscòpico directo (400X) se observaron esporos micòticos (+) y filamentos (++). El cultivo para aislamiento de bacterias en medios selectivos, Agar chocolate y thioglycolate lìquido en 5 dìas de incubaciòn a 37o.C fue negativo; sin embargo, dentro de los 15 dìas de incubaciòn a 28o.C en medios selectivos para hongos como Biggy agar y Sabouraud agar desarrolaron colonias de hongos caracterìsticas e identificadas: Acremonium spp. El tratamiento se diò a travès del Servicio de Oftalmologìa del Hospital de Clìnicas con Miconazol pomada y luego Ketoconazol gotas bebibles y tòpico, los cuales no lograron evitar la perforaciòn de la còrnea. Cuando se tratan pacientes inmunodefiecientes, se debe considerar lo susceptibilidad a infecciones oportunistas, a fin de evitar el serio problema de la automedicaciòn en estos pacientes

Revisión de análisis bacteriológicos en hemocultivos en niños de 0 a 10 años, en el Laboratorio de Microbiología de 1990 a 1994 / Annual reports 1994 / Review of the bacteriological results in hemocultures from children between o and 10 years, in the Microbiology Department of IICS from 1990 to 1994

Este es un estudio retrospectivo de corte transversal, descriptivo para determinar la frecuencia de patógenos oportunistas en hemocultivos de niños de 0 a 10 años, analizados en el Departamento de Microbiología del Instituto de Investigaciones en Ciencias de la Salud. En número total de 58 casos y de los cuales 32 casos se analizaron con 2 muestras de sangre extraídas por médicos residentes del Servicio Pediátrico e inoculándose "in situ" en los medios de BHI y de Thioglycollate medium con SPSS en tubos de 20 c.c. para 2 c.c. de sangre total. En 12 casos se aisla: Staphylococcus coagulasa(-), siendo 100 por ciento meticilino resistentes en lactantes, y 50 por ciento en niños. Otras bacterias aisladasPseudomonas aeruginosa, Enterobacter aerógenes, Acinetobacter calcocaceticus, Klebsiella pneumoniae, Citrobacter freundii, Escherichia coli, Pseudomonas cepacia y Pseudomonas maltophylia; éstas presentan características de multirresistencia en un 100 por ciento a los antimicrobianos usuales en medio hospitalario en recién nacidos, lactantes y niños, internados. los gérmenes mencionados son componentes de la flora normal en el hombre y/o ambiente hospitalario y además potencialmente patógenas. El riesgo del fracaso terapéutico es lo mismo en un recién nacido que en un niño de 10 años

Prevalencia de Streptococcus B hemolíticos en pacientes de alto riesgo para enfermedades de transmisión sexual / Annual Reports 1992 / Prevalence of B-hemolytic Streptococcus in high risk patients for sexually transmited disease

Two hundred and fourteen prostitutes from Asunción were examined in order to determine the prevalence of cervical infection by Streptococcus B-hemolytic. The range of age was 18 to 28 years, and 21 percent of them showed Streptococcus infection, and only 30 percent of the isolate resulted sensible to penicillin. In 10 percent of the patients any microorganism could be isolate. Other microorganisms isolate were: Gardnere vaginalis: 11 percent, trichomonas vaginalis: 1 percent, Neisseria gonorrheae: 4 percent, Candida spp.: 2 percent, Corynebacterium spp.: 18 percent, Staphylococcus aureus: 1 percent and Escherichia coli: 4 percent. In 80 percent of the samples the absence of lactobacillus was n noticed. Most of the patiens (80 percent) do nout use contraceptives

Aislamiento de bacterias aeróbicas patógenas de secreción conjuntival de niños / Isolation of pathogen aeribic bacteria from conjuntival secretion of children / Annual Reports 1992

The presence of microbial organisms in conjunctival secretions always raises the doubt of whether they are the result of contamination or a real infection. Culture records of conjunctival secretion from children, who attended the Laboratory of Microbiology of the Instituto de Investigaciones en Ciencias de la Salud and the consulting roon of the Hospital de Clinícas from January 1990 to July 1992, were analyzed to determine the most frequent infectious agenis. The most commonly microorganism foud was Staphylococcus aureus (36.4 percent of the cases), followed by Streptococcus viridans (21.2 percent), Streptococcus pneumoniae (15 percent) pseudomonas aeruginosa (9 percent) and Neisseria gonorroheae (6 peecent). Nor Haemophilus influenzae neither fungi were detected